NeoScribe · Medizinische Dokumentation

Zuhören. Dokumentieren.Strukturieren.

NeoScribe begleitet Sie diskret während der Sprechstunde und schreibt das Behandlungsgespräch nach Einwilligung des Patienten mit.

Aus dem Gespräch entsteht strukturierte medizinische Dokumentation. Vor der Übernahme ins PVS bleibt die Vidierung Teil des Prozesses.

Praxisverwaltungssystem
Fallakte
M. Mustermann
Konsultation · Allgemeinmedizin
Geöffnet
NeoScribe
Gespräch wird erfasst
Aktiv
Seit drei Tagen Schmerzen im rechten Knie, besonders unter Belastung.
Lokaler Druckschmerz, sonografische Kontrolle dokumentiert.
Dokumentation

Inhalte werden medizinisch strukturiert.

Nächster Schritt

Prüfen, korrigieren und vidieren.

  • Im bestehenden PVS

  • Freie Stilwahl

  • Vidierung vor Übernahme

Arbeitsweise

Vom Gespräch zur vidierten Dokumentation.

Aufnahme läuft
Transkript
Dokumentation
Vidierung
Hallo Frau Heinrich, was führt Sie heute zu mir?
Ich habe seit drei Wochen Schmerzen im linken Knie, vor allem unter Belastung.
Sie deuten klar auf das linke Knie. Ist das richtig?
Ja, genau. Es trat erstmals nach einem Handballspiel auf.
Aufnahme läuft · 02:14
Stop

Dokumentationsform

Dokumentation in gewünschter Form.

NeoScribe kann Inhalte vom kompakten Konsultationsbericht bis zum ausführlichen Arztbrief unterschiedlich aufbereiten und so die Grundlage für die Kodierung vorbereiten.

Stichpunktartig

Kernaussagen kompakt und schnell erfassbar strukturieren.

Kompakt

Zusammenhängende Dokumentation mit medizinischer Struktur.

Arztbriefartig

Ausführliche Darstellung als Fließtext, etwa für Arztbriefe und komplexere Verläufe.

Mehrsprachigkeit

Gespräch verstehen. Medizinisch dokumentieren.

NeoScribe unterstützt mehrsprachige Gesprächssituationen und medizinische Übersetzungsfunktionalität.

  • Mehrsprachige Gesprächssituationen berücksichtigen
  • Medizinische Inhalte strukturiert aufbereiten
  • Ergebnis vor der Übernahme ins PVS vidieren
Gespräch und Dokumentation
Strukturierter Übergang
Prüfbar
Gespräch
Patient schildert Beschwerden und Verlauf.
Rückfragen ergänzen den Kontext.
Medizinische Dokumentation
Anamnese
Beschwerden und zeitlicher Verlauf strukturiert.
Befund
Relevante Angaben im medizinischen Kontext.

Technologische Grundlage

Medizinische Technologie. Deutsche Infrastruktur.

NeoScribe verbindet medizinische Spracherkennung mit spezialisierten Sprachmodellen.

Medizinisch trainiert

Die Spracherkennung wurde mit Millionen medizinischen Datensätzen trainiert.

Deutsche Server

NeoScribe läuft DSGVO-konform auf deutschen Servern.

Verarbeitung und Kontrolle

Dokumentation bleibt unter Ihrer Kontrolle.

NeoScribe verbindet medizinische Dokumentation mit klaren Regeln für Audio, Transkripte, Speicherung und Zugriffe.

Audio lokal verarbeitet und gelöscht

Die Audioaufnahme wird ausschließlich lokal verarbeitet und nach Erstellung des Transkripts dauerhaft gelöscht.

Transkripte kontrolliert speichern

Transkripte werden standardmäßig nach 24 Stunden gelöscht. Auf Wunsch kann die Löschung früher erfolgen.

Übertragung und Speicherung verschlüsselt

Daten werden während der Übertragung und im Ruhezustand verschlüsselt verarbeitet.

Zugriffe in der Praxis steuern

Die Praxis kann festlegen, wer Zugriff auf sensible Dokumentationsinhalte erhält.

Vidierung

Prüfen. Korrigieren. Vidieren.

Das Team passt die erzeugte Dokumentation bei Bedarf an und gibt sie erst danach für die Übergabe ins PVS frei.

Transkript
Dokumentation
Vidierung
Zur Vidierung bereit
Anamnese

Patientin berichtet über seit drei Wochen bestehende Schmerzen im linken Knie, vorwiegend belastungsabhängig. Erstmanifestation nach Handballspiel.

Diagnose

V. a. Innenmeniskusläsion linkes Kniegelenk (ICD-10: M23.2)

Audio nach Transkription gelöscht
KorrigierenVidieren & an das PVS übertragen

Im Zusammenspiel

Von der Dokumentation zur Rechnung.

NeoScribe eröffnet den Prozess mit strukturierter Dokumentation. NeoCode baut darauf die Kodierung auf und NeoBill erzeugt hiernach die Abrechnung.

Dokumentation
NeoScribe

Nächster Schritt

Passt NeoScribe zu meiner Praxis?

Im gemeinsamen Gespräch klären wir Ihre heutige Dokumentation und wie NeoScribe sich sinnvoll in den bestehenden Arbeitsablauf einfügt.

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